Repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS)

Co je (rTMS)

Repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS) je neinvazivní léčebná metoda, která pomocí magnetických impulsů stimuluje specifické oblasti mozku, zejména v souvislosti s léčbou deprese, bolesti a neurologických poruch.

Jak rTMS funguje:

  • Na hlavu pacienta se přiloží speciální cívka (tzv. „coil“), která vytváří silné, ale přesně cílené magnetické pulzy.

  • Tyto pulzy pronikají lebkou a aktivují nebo tlumí mozkovou činnost v určité oblasti – typicky v oblasti mozkové kůry (kortexu).

  • „Repetitivní“ znamená, že stimulace se opakuje v určitých dávkách, např. 1 Hz (nízkofrekvenčně, tlumí aktivitu) nebo 10 Hz (vysokofrekvenčně, aktivuje oblast).

Na co se rTMS používá:

Oblast léčbyPoužití rTMS
DepreseFDA a EMA schváleno pro rezistentní depresi
Chronická bolestVčetně neuralgií (např. trigeminální)
MigrénaZmírnění intenzity a četnosti záchvatů
Parkinsonova chorobaZlepšení motoriky, redukce tremoru
Tinnitus (ušní šelest)Tlumení aktivity v oblasti sluchové kůry
Posttraumatická stresová porucha (PTSD)Regulace emočních center

Typy frekvence v rTMS:

Nízká (1 Hz) – Tlumí nadměrnou aktivitu (např. při úzkosti)
Vysoká (5–20 Hz) – Povzbuzuje podaktivní centra (např. při depresi)

Jak probíhá ošetření:

  • Trvá obvykle 20–40 minut, probíhá v ambulantním režimu

  • Není potřeba anestezie ani hospitalizace

  • Pacient vnímá pouze ťukání nebo klepání na lebku

  • Průběh je bezbolestný, jen mírně nepříjemný u některých oblastí

Výhody rTMS:

  • Neinvazivní

  • Bez závislosti (na rozdíl od medikace)

  • Bez hospitalizace

  • Vhodné i pro pacienty, u nichž medikace nezabírá

Kdy se rTMS nepoužívá:

  • U osob s kovovými implantáty v hlavě (např. aneurysmatické klipy)

  • U pacientů s epilepsií (riziko vyvolání záchvatu)

  • V těhotenství (v některých případech)